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传染病学(中级)[代码:312]

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男,35岁,乏力、腹胀2月,腹痛4天,便秘2天。体查:T38.5℃,神清,皮肤巩膜轻度黄染,胸前有一蜘蛛痣,肝掌征(+),肝、脾未扪及,移动性浊音(+)。实验室检查:ALT250U/L,AST130U/L,ALB32g/L,GLB38g/L,TB47μmol/L。腹水常规:黄色,比重为1.016,蛋白25g/L,白细胞500×10/L,中性粒细胞0.85,1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。

本例最可能的临床诊断是

  • A、药物性肝炎
  • B、丙型肝炎肝硬化
  • C、自身免疫性肝炎
  • D、肝吸虫病
  • E、慢性乙型肝炎
正确答案:B

对明确病因诊断有较大意义的实验室检查是

  • A、自身免疫性肝炎抗体检查
  • B、粪便找肝吸虫卵
  • C、血吸虫抗体检查
  • D、肝炎病毒标记物检查
  • E、腹部B超检查
正确答案:D

本例最可能的并发症是

  • A、原发性肝癌
  • B、脾栓塞
  • C、自发性腹膜炎
  • D、门静脉血栓形成
  • E、结核性腹膜炎
正确答案:C

下列哪项处理是不恰当的

  • A、输注肝安注射液
  • B、腹腔穿刺抽液
  • C、干扰素抗病毒治疗
  • D、乳果糖口服
  • E、输注白蛋白
正确答案:C
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