患儿,4岁。发烧、头痛12小时,频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体:T38.5℃,BP45/20mmHg,脉搏细弱数不清,R30次/分,神志不清,压眶无反应,周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑,双下肢皮肤瘀斑融合成片,中心颜色发黑,右侧瞳孔散大,光反应消失。血常规:WBC16.5×10/L,NE85%,L15%,PLT152×10/L。皮肤瘀斑涂片查到G球菌。
该患儿的诊断是
- A、化脓性脑膜炎
- B、流行性脑脊髓膜炎,暴发型
- C、结核性脑膜炎
- D、DIC
- E、流行性乙型脑炎
- F、中毒性菌痢
正确答案:B
该患儿病原治疗可选择的抗生素是
- A、氯霉素
- B、头孢菌素类
- C、青霉素
- D、氨基苄青霉素
- E、环丙沙星
- F、庆大霉素
- G、红霉素
正确答案:A,B,C
该患儿应立即采取哪些治疗措施
- A、抗生素静脉滴注
- B、5%葡萄糖快速静滴
- C、甘露醇快速静脉滴注
- D、肾上腺皮质激素静脉滴注
- E、止血药应用
- F、扩容、抗休克
- G、多巴胺立即静滴
- H、西地兰强心
- I、输血小板
正确答案:A,C,D,F
该患儿扩容可选择哪些药物
- A、10%葡萄糖液
- B、生理盐水
- C、低分子右旋糖酐
- D、5%碳酸氢钠
- E、血浆
- F、5%葡萄糖液
- G、白蛋白
- H、654-2
- I、多巴胺
- J、红细胞悬液
- K、阿托品
正确答案:B,C,D,E,G
该患儿经抗炎、扩容、纠酸治疗后血压仍无升高,下一步应采取哪些措施
- A、大剂量抗生素静脉注射
- B、呋塞米静脉注射
- C、脱水剂的应用
- D、多巴胺应用
- E、止血药应用
- F、继续补液扩容
正确答案:D,F
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