患者男性，43岁，有慢性乙肝病史十余年，未正规诊疗。近1年来时感腹胀，消瘦、尿少。近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。查体：T38.1℃，意识恍惚，烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，腹部膨隆，下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.8×10
/L，N89%；电解质K+3.5mmol/L,Na+131mmol/L,Cl
98mmol/L,ALT180U/L，T-Bil68μmol/L，血氨96μmol/L。
/L，N89%；电解质K+3.5mmol/L,Na+131mmol/L,Cl98mmol/L,ALT180U/L，T-Bil68μmol/L，血氨96μmol/L。入院后应尽快完成的检查包括
- A、查凝血酶原活动度
- B、肝脏穿刺送病理诊断
- C、腹腔穿刺，化验腹水性质
- D、胃镜了解食管静脉情况
- E、B超了解腹部情况
- F、脑电图检查
正确答案:A,C,E
该患者的诊断首先应考虑
- A、急性腹膜炎
- B、肾功能不全
- C、肝炎后肝硬化
- D、阑尾炎
- E、肝脏肿瘤
- F、慢性乙型肝炎
正确答案:C,F
该患者目前可能的并发症有
- A、自发性腹膜炎
- B、肝肾综合征
- C、结核性腹膜炎
- D、腹水
- E、肝性脑病
- F、低钠血症
正确答案:A,B,D,E
可采取的治疗措施包括
- A、联合抗感染
- B、利尿，保护肾功能
- C、保肝退黄
- D、予以解热镇痛药降温
- E、腹水浓缩回输
- F、降血氨
- G、补充浓氯化钠
正确答案:A,B,C,F
微信扫一扫手机做题