男性,37岁,农民。10月13日来诊,主诉:发热、乏力、腿痛7天,咳嗽、咳痰带血3天。查体:神志清,眼结膜充血,腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结,质软、触痛阳性,腓肠肌压痛明显,双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康,近期曾参加秋收。
该患者最可能的诊断是
- A、大叶性肺炎
- B、钩端螺旋体病
- C、肺结核
- D、肾综合征出血热
- E、流行性感冒
- F、支气管扩张
正确答案:B
该患者病原治疗应首选的药物是
- A、奥司他韦
- B、异烟肼
- C、喹诺酮类
- D、红霉素
- E、青霉素
- F、磷霉素
正确答案:E
该病应用青霉素治疗每次的常用剂量为
- A、400万U
- B、240万U
- C、160万U
- D、120万U
- E、80万U
- F、40万U
正确答案:F
该病应用青霉素治疗的给药途径为
- A、口服
- B、静脉注射
- C、肌肉注射
- D、皮下注射
- E、鞘内注射
- F、喷雾吸入
正确答案:C
该患者抗生素治疗的疗程一般为
- A、2~3天
- B、3~5天
- C、5~7天
- D、7~10天
- E、10~14天
- F、2周以上
正确答案:C
该患者在首剂青霉素治疗后2小时突起寒战、高热,头痛及全身痛,心率和呼吸加快,血压下降,应首先考虑
- A、青霉素剂量不足
- B、变态反应
- C、溶血反应
- D、赫氏反应
- E、中毒反应
- F、又患其他感染性疾病
正确答案:D
该患者入院1周后病情明显好转,血培养回报钩端螺旋体生长,此时应明确诊断为
- A、钩端螺旋体病、流感伤寒型
- B、钩端螺旋体病、黄疸出血型
- C、钩端螺旋体病、肾衰竭型
- D、钩端螺旋体病、脑膜脑炎型
- E、钩端螺旋体病、肺出血轻型
- F、钩端螺旋体病、肺弥漫性出血型
正确答案:E
该患者热退后5天,又出现发热,体温38.0℃左右,无其他症状,再次发热的原因可能性最大的是
- A、其他疾病引起发热
- B、钩体病复发
- C、钩体病再燃
- D、青霉素剂量不足
- E、青霉素疗程不够
- F、后发热
正确答案:F
下列关于该患者再次发热的处理,正确的是
- A、再次应用小剂量青霉素
- B、加大青霉素剂量
- C、应用广谱抗生素
- D、对症治疗
- E、肾上腺糖皮质激素治疗
- F、不用抗生素
正确答案:D,F
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