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传染病学(中级)[代码:312]

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某男10岁,3个月前出现发热,持续1个月左右退热,间歇2周后又开始发热,渐发展成不规则低热,以下午为重,伴全身乏力、盗汗、齿龈出血。查体:138℃,全身浅表淋巴结多处肿大,质软,压痛不明显,脾大,肋下3cm,质软。查血:红细胞3乘以十的十二次方/L,白细胞2.5乘以十的九次方/L,主要是中性粒细胞减少。追问病史,患儿4个月前春游露宿时全身多处有被虫媒叮咬史。

以下哪种疾病的临床表现和该患儿的临床表现最接近

  • A、结核
  • B、疟疾
  • C、伤寒
  • D、布鲁菌病
  • E、黑热病
正确答案:E

为明确诊断宜首选的检查是

  • A、骨髓涂片查找病原体
  • B、脾穿刺涂片查找病原体
  • C、检测循环抗体
  • D、检测循环抗原
  • E、清球蛋白试验
正确答案:A

若该患儿实验室检查未检出病原体,欲选用药物试验性治疗,宜选用的药物是

  • A、斯锑黑克
  • B、戊锑剂
  • C、羟眯替
  • D、抗生素
  • E、抗疟药
正确答案:B

若对锑剂、非锑剂治疗无效宜试用

  • A、白霉素
  • B、红霉素
  • C、两性霉素
  • D、螺旋霉隶
  • E、链霉素
正确答案:C

本病的治愈标准是

  • A、利士曼原虫消失
  • B、疟疾症状改善
  • C、白/球蛋白比值趋于正常
  • D、随访1年以上无复发
  • E、以上都是
正确答案:A
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