女性，37岁，关节肿痛2个月，以双手PIP和MCP为明显，晨僵30～60分钟，有时有腕关节的疼痛，查体关节局部肿、压痛(+)，双腕活动轻度受限。化验：ESR45mm/1h，RF(-)，X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是

• A、强直性脊柱炎
• B、骨质疏松症
• C、类风湿关节炎
• D、骨关节炎
• E、风湿性关节炎