女性，58岁，双手指关节疼1年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节痛，上、下楼时明显，1个月来右膝关节肿用明显，活动受限，行走困难，查体：双手远指关节骨性肥大，可见Heberden结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显

• A、类风湿关节炎
• B、骨性关节炎
• C、血清阴性脊柱关节病
• D、痛风
• E、风湿性关节炎