女性，17岁，低热、面部红斑、口腔溃疡2年，双侧胸腔积液1年。胸水ADA70U/L，未找到嗜酸杆菌，PPD试验(-)。尿蛋白(-)，ANA1∶640，抗Sm抗体及抗dsDNA抗体(+)，C
降低。
降低。目前最可能的诊断是
- A、系统性红斑狼疮
- B、结核性胸膜炎合并狼疮
- C、肺癌
- D、结核性胸膜炎
- E、白塞病
正确答案:A
狼疮性浆膜腔积液与结核性胸膜炎胸水的特点
- A、狼疮性浆膜腔积液胸水ADA低于40U/L
- B、结核性胸膜炎胸水ADA低于40U/L
- C、狼疮性浆膜腔积液与结核性胸膜炎胸水ADA均高于40U/L
- D、狼疮性浆膜腔积液往往是漏出液
- E、结核性胸膜炎胸水往往发生在双侧
正确答案:C
目前较合适的治疗方案是
- A、抗结核治疗
- B、小剂量泼尼松治疗
- C、抗结核治疗合并小剂量泼尼松治疗
- D、不治疗，随访
- E、甲基泼尼松龙冲击
正确答案:B
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