男性，19岁，左膝、右足跟腱周围肿痛2周，右足跟行走痛1个月来诊。否认外伤及阴冷潮湿史。无发热。
患者跟腱周围肿痛体征提示
- A、跟腱感染
- B、跟腱骨髓炎
- C、类风湿结节
- D、痛风石
- E、肌腱端炎
- F、跟腱滑囊炎
- G、胫距关节滑囊炎
- H、距跟关节滑囊炎
正确答案:E
该患者可能的疾病为
- A、混合性结缔组织病
- B、骨关节炎
- C、感染风湿病
- D、代谢及内分泌伴发风湿病
- E、肿瘤
- F、神经病变疾病
- G、血清阴性脊柱关节病
正确答案:G
需要追问哪些病史
- A、外伤史
- B、家族史
- C、眼疾史
- D、皮损史
- E、脱发史
- F、关节、腰背痛
- G、心悸气促史
- H、尿频、尿急、尿痛史
- I、经常腹泻史
- J、跟腱周围肿、足跟痛有无反复发作
正确答案:B,C,D,F,G,H
检查提示，近2年反复下腰痛，反复出现跟腱周围肿、足跟痛，1个月前患结膜炎。还应做的检查有
- A、颈椎X线
- B、胸椎X线
- C、腰椎X线
- D、骶髂关节X线
- E、右足跟X线
- F、心电图
- G、腰椎CT
- H、骶髂关节CT
- I、经颅多普勒
正确答案:D,E,H
还需要做的化验检查
- A、血常规
- B、尿常规
- C、血沉
- D、C反应蛋白
- E、类风湿因子
- F、抗O
- G、抗核抗体
- H、HLA-B27
- I、DR4
正确答案:A,B,C,D,E,H
化验结果提示，血沉56mm/h，C反应蛋白34mg/L，HLAB-27阳性，该患者可能的诊断为
- A、类风湿关节炎
- B、系统性红斑狼疮
- C、强直性脊柱炎
- D、瑞特综合征
- E、牛皮癣关节炎
- F、肠病相关性关节炎
- G、痛风关节炎
正确答案:C,D,E,F
可选择的药物
- A、非甾体抗炎药
- B、对氨基水杨酸钠
- C、磺胺嘧啶
- D、柳氮磺胺吡啶
- E、乙胺丁醇
- F、甲氨蝶呤
- G、硫酸羟氯喹
- H、来氟米特
正确答案:A,D,F,H
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