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风湿与临床免疫学(中级)[代码:313]

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患者女性,60岁,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,无压痛,逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊,化验检查:Hb 109g/L,WBC 6×10/L,血沉40mm/第1小时末,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。

对确诊最简单易行的方法是

  • A、心电图
  • B、超声心动图
  • C、心包穿刺
  • D、X线胸片
  • E、胸部CT
正确答案:B

检查证实该患者心包呈中等量积液,该患者心脏积液最可能的病因是

  • A、病毒感染
  • B、心肌梗死后综合征
  • C、肿瘤
  • D、心脏损伤
  • E、结核病
正确答案:C

为进一步确认应做的检查是

  • A、心包穿刺查心包积液性质
  • B、胸部CT检查
  • C、心导管检查
  • D、血常规
  • E、肿瘤标志物检测
正确答案:A

1天来患者突感该病加重,不能平卧,检查:血压90/60mmHg (12/8kPa),心浊音界明显扩大,心音低而遥远,心率100次/分,下肢水肿,有奇脉,其原因可能是

  • A、胸腔积液
  • B、心脏压塞
  • C、肺栓塞
  • D、心包积液
  • E、急性左心衰竭
正确答案:B
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