试题预览
1、男性，68岁，近3年来劳累时出现心慌、气短，时有夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率66次／分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。
- 1.该病例的诊断是
- A、老年退行性心脏瓣膜病
- B、风湿性心脏病
- C、灌注动脉粥样硬化性心脏病
- D、扩张型心肌病
- E、限制型心肌病
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- 2.心电图检查示室性期前收缩二联律，其心律失常最可能的原因是
- A、心肌缺血
- B、洋地黄中毒
- C、电解质紊乱
- D、合并感染
- E、心功能不全
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- 3.该病例治疗措施是
- A、继续上述治疗，补钾
- B、继续上述治疗，加用倍他乐克
- C、停用洋地黄，补充钾盐
- D、继续使用洋地黄，停利尿药、补钾
- E、补钾，加强抗感染
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2、患者，女性，48岁，1个半月前体检查血糖6.8mmol/L, BP 155/100mmHg,BMI 29.5kg/m
；余无异常。复查空腹血糖7.4mmol/L，餐后2小时血糖10.2mmol/L，酮体(-)。
；余无异常。复查空腹血糖7.4mmol/L，餐后2小时血糖10.2mmol/L，酮体(-)。- 1.符合该患者的诊断是
- A、可诊断糖尿病
- B、可诊断血糖异常
- C、可诊断空腹血糖异常(IFG)
- D、需做OGTT后方可确定诊断
- E、可诊断为1型糖尿病
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- 2.关于该病人的BMI描述正确的是
- A、消瘦
- B、体重过轻
- C、体重正常
- D、体重过重
- E、肥胖症
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- 3.除上述病变的继发性因素，首先应检查的项目是
- A、儿茶酚胺测定
- B、皮质醇节律
- C、生长激素(GH)测定
- D、肾素-醛固酮测定
- E、血脂测定
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3、患者，男性，72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年，近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重，胸闷，低热，口唇发绀、神志不清。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率120次／分，律不齐，可闻及期前收缩。
- 1.该患者诊断为肺源性心脏病的必备条件是
- A、Ⅱ型呼吸衰竭
- B、肺部重度感染
- C、肺动脉高压
- D、重度通气功能障碍
- E、双下肢重度水肿
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- 2.引起患者意识障碍最可能的原因是
- A、动脉血PaCO
升高 - B、动脉血PaO下降
- C、败血症
- D、心输出量下降
- E、合并脑肿瘤
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- 3.治疗意识障碍最主要的措施是
- A、呋塞米利尿
- B、肌内注射纳洛酮
- C、高压氧
- D、使用呼吸兴奋药
- E、机械通气
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4、男性，72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，活动后气急明显，不吸氧时动脉血气分析PaO
50mmHg (6.7kPa)，PaCO50mmHg (6.7kPa)。在医生指导下接受呼吸康复治疗。
50mmHg (6.7kPa)，PaCO50mmHg (6.7kPa)。在医生指导下接受呼吸康复治疗。- 1.为减轻肺动脉高压、改善生活质量，首选治疗是
- A、应用长期家庭氧疗
- B、茶碱缓释或控释片
- C、抗胆碱药
- D、应用间歇正压通气
- E、应用膈肌起搏器
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- 2.训练和改变呼吸方式，应选择
- A、腹式呼吸
- B、深而慢呼吸
- C、缩唇呼气
- D、不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸
- E、以上4点综合运用
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- 3.为锻炼呼吸肌力和耐力，此例患者可以选择
- A、吸气阻力锻炼
- B、同步正压通气
- C、间歇正压呼吸支持
- D、呼气末正压呼吸支持
- E、体外负压呼吸支持
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5、患者为青年男性，28岁，高热，寒战4天后，出现咳嗽，并咳铁锈色痰，伴呼吸困难，左侧胸痛。
- 1.可能的诊断是
- A、肺癌继发感染
- B、大叶性肺炎
- C、肺结核
- D、败血症
- E、急性肺脓肿
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- 2.体检时最有意义的阳性体征是
- A、左侧肺部听诊呼吸音减弱
- B、心脏杂音
- C、左胸叩浊音
- D、颈部淋巴结肿大
- E、两侧肺底湿啰音
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