试题预览
1、男性，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高。
- 1.考虑为什么疾病
- A、原发性高血压
- B、嗜铬细胞瘤
- C、皮质醇增多症
- D、原发性醛固酮增多症
- E、甲状腺功能亢进
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- 2.应进行的检查是
- A、肾上腺增强CT
- B、甲状腺功能检查
- C、血浆醛固酮／血浆肾素比值
- D、放射性核素检查
- E、颅内蝶鞍X线检查
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- 3.最佳治疗方案是
- A、手术切除
- B、放射治疗
- C、口服药物维持控制血压
- D、临时症状发作时予药物含服
- E、临时症状发作时予药物静滴
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2、患者男，40岁。5年前开始经常心悸发作，最近发作频繁，持续时间较前延长，药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐，QRS波形增宽，起始部有δ波。
- 1.体检时可能发现
- A、BP180／100mmHg
- B、心尖部4／6级收缩期杂音
- C、甲状腺增大
- D、心脏彩超示舒张期左房内径49mm
- E、胸片示心胸比值62%
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- 2.其心电图诊断
- A、预激综合征伴阵发性室上性心动过速
- B、房性心动过速
- C、阵发性室性心动过速
- D、预激综合征伴快速房颤
- E、Q-T间期延长综合征
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- 3.最确切的治疗为
- A、置入心脏永久起搏器
- B、置入埋藏式心脏复律除颤器
- C、切断His束
- D、切断旁路传导
- E、切除心室内膜
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3、患者男，26岁。1周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V
～V
导联ST段抬高。
～V导联ST段抬高。- 1.该疾病最可能的诊断是
- A、心绞痛
- B、扩张型心疾病
- C、急性心包炎
- D、心肌炎
- E、感染性心内膜炎
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- 2.其最常见病原体为
- A、腺病毒
- B、柯萨奇B
- C、单纯疱疹病毒
- D、RS病毒
- E、支原体
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4、患者男，58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解，1天前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康，吸烟30年，20～30支／日，少量饮酒。查体：T36.2℃,P86次／分，BP145／90mmHg,R18次／分，双肺未闻及干湿啰音，心律规整，心率86次／分，肝脾不大，双下肢无水肿。辅查：心电图：窦性心率86次／分，心电轴-13°，RV
+SV
=4.2mV。
+SV=4.2mV。- 1.该患者诊断为
- A、冠心病，初发型心绞痛
- B、冠心病，恶化型心绞痛
- C、冠心病，变异型心绞痛
- D、急性心肌梗死
- E、心脏神经症
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- 2.治疗应选择
- A、急诊介入治疗
- B、溶栓治疗
- C、阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+美托洛尔
- D、阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+合贝爽
- E、阿司匹林+硝酸甘油+美托洛尔
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5、男性，50岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体：BP110/70mmHg，心界扩大，心率132次/分，律不齐，S
强弱不等，脉短绌，心尖Ⅲ级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底湿啰音。
强弱不等，脉短绌，心尖Ⅲ级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底湿啰音。- 1.此病人最确切的诊断是( )
- A、二尖瓣脱垂、反流
- B、二尖瓣狭窄、关闭不全
- C、主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄
- D、肥厚型梗阻性心肌病
- E、室间隔缺损
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- 2.此病人首要治疗为( )
- A、洋地黄
- B、β受体阻滞剂
- C、奎尼丁
- D、异搏定
- E、硝酸甘油
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- 3.此病人经治疗病情好转后，如果同意手术治疗，最必要的检查是( )
- A、心电图
- B、动态心电图
- C、活动平板
- D、超声心动图
- E、心脏核素检查
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