女性，35岁，患类风湿关节炎已10年，双膝屈曲畸形，肌肉萎缩，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR15mm/h，血尿常规正常，X线示双髋、双膝关节间隙消失，关节融合。该病人的治疗选择是

• A、MTX+激素
• B、非甾体类药
• C、非甾体类药+激素
• D、外科治疗，如关节置换等手术
• E、小剂量激素