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中医内科学(中级)[代码:315]

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患者张某,女,70岁。患者"反复胸痛30余年,加重2天"为主诉来院诊治。症见:突然心痛如绞,心痛彻背,喘息不得平卧,多因气候骤冷或突感风寒而发病或加重,伴形冷,甚至手足不温,冷汗不出,胸闷气短,心悸,脸色苍白,苔薄白,脉沉细。

该患者的中医诊断及辨证分型是

  • A、心悸水饮凌心证
  • B、胸痹心血瘀阻证
  • C、心悸瘀阻心脉证
  • D、真心痛寒凝血瘀证
  • E、胸痹寒凝心脉证
正确答案:E

其治法是

  • A、温补心阳,安神定悸
  • B、振奋心阳,化气利水
  • C、温补心阳,散寒通脉
  • D、辛温散寒,宣通心阳
  • E、温补阳气,振奋心阳
正确答案:D

其治疗应首选的方剂是

  • A、生脉散合人参养荣汤加减
  • B、参附汤合右归饮加减
  • C、枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减
  • D、桂枝甘草龙骨牡蛎汤合桃仁红花煎加减
  • E、四逆加人参汤加减
正确答案:C

若患者经治疗病情控制不佳,胸痛继续加重,出现胸痛剧烈,痛无休止,身寒肢冷,气短喘息,脉沉微者,可在上方的基础上加用

  • A、乌头赤石脂丸加减
  • B、当归四逆汤加减
  • C、苏合香丸加减
  • D、参附汤加减
  • E、苓桂术甘汤加减
正确答案:A

若患者出现胸痛剧烈,四肢不温,冷汗自出,即刻舌下含服

  • A、保和丸
  • B、乌头赤石脂丸
  • C、苏合香丸
  • D、复方丹参滴丸
  • E、速效救心丹
正确答案:C
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