患者，女，40岁。颜面部水肿，乏力半个月，双侧面颊有蝶形红斑，对光过敏。实验室检查：血沉65mm／L，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。最可能的诊断是

• A、急性肾炎
• B、急性肾盂肾炎
• C、慢性肾炎
• D、系统性红斑狼疮
• E、干燥综合征