试题预览
1、女，63岁，因重症胰腺炎住院6个月，行胃肠外营养5个月，下列并发症中与肠外营养无直接关系的是
- A、胃应激性溃疡引起的上消化道出血
- B、肝内淤胆和肝功能损害
- C、胆囊内胆泥淤积和胆结石的形成
- D、肠屏障功能的减退导致肠源性感染
- E、代谢性骨病
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3、男，22岁，被刀刺破股动脉大出血，血压50/20mmHg，立即给予输液、输血补充血容量，并手术止血，修补破裂血管，共输血3000ml。术后麻醉清醒后，患者突然出现全身抽搐，患者血压100/70mmHg，神志清楚，神经系统无异常，最可能的诊断是
- A、低钾血症
- B、高钾血症
- C、低钙血症
- D、高钠血症
- E、低钠血症
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5、女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC 2.5×10
／L，Hg 77g/L,HCT 0.23L／L,WBC 27.0×10
L,N 68%，CO
CP 19.6mmol／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。
／L，Hg 77g/L,HCT 0.23L／L,WBC 27.0×10L,N 68%，COCP 19.6mmol／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。- 1.目前，对患者的初步诊断中，最应重视的是
- A、骨盆粉碎性骨折
- B、会阴部撕裂伤
- C、重度失血性休克
- D、代谢性酸中毒
- E、闭合性腹部伤（腹内脏器损伤？）
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- 2.当前，应首先采取的救治措施是
- A、输血、输液纠正休克
- B、静脉滴注止血药、抗生素
- C、优先处理骨盆骨折
- D、抗休克同时在全身麻醉下施行会阴部清创和剖腹探查术
- E、在硬膜外麻醉下施行会阴部清创术
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- 3.该患者是否需要剖腹探查？其手术指征是
- A、腹痛，休克
- B、CT检查提示腹腔内有散在低密度影
- C、腹腔诊断性穿刺虽为阴性，但不排除腹内脏器损伤
- D、骨盆骨折可并发盆腔内脏器损伤或腹膜后血肿
- E、会阴部撕裂伤出血不好解释重度失血性休克
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- 4.下列手术后的治疗措施中，不必要的是
- A、全身支持治疗，纠正贫血、低蛋白血症
- B、应用抗生素防治感染，防治水电解质、酸碱代谢失调
- C、持续高浓度给O
．完全胃肠外营养 - D、维护心、肺、肾脏功能
- E、骨盆骨折外固定
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