试题预览
1、患者男性，69岁，右腹股沟区的肿块近来呈进行性增大，站立时、用力时明显，但是平卧后或不用力后肿块可以消失。肿块比较容易回纳，但是站立久或用力时间长时，有酸胀感。无明显疼痛。无家族史。从事一般的轻体力工作，无明显的诱因。
- 1.提问1：根据患者目前的信息初步考虑的可能疾病为
- A、肿大的淋巴结
- B、右侧腹股沟疝
- C、右侧交通性鞘膜积液
- D、脂肪瘤
- E、右侧精索静脉曲张
- F、右侧隐睾
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- 2.提问2：对于该患者若需进一步的检查，首选的辅助检查方法为
- A、超声检查
- B、X线检查
- C、穿刺检查
- D、腹腔镜检查
- E、血管造影
- F、MRI
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- 3.提问3：若经进一步的检查，该患者被确诊为右侧腹股沟疝。下列哪种情况下，应视为该患者的相对适应证
- A、心肺功能不佳
- B、疝发生嵌顿
- C、发生肠梗阻
- D、局部皮肤有感染
- E、疝发生了绞窄
- F、患有急性传染性疾病
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- 4.提问4：此患者拟在连续硬膜外麻醉下，采用右侧腹股沟疝开放式的腹膜前修补术。关于围术期的处理，正确的有
- A、术后预防性抗生素应用
- B、通便、祛痰、局部冷敷
- C、术后两天可以下床
- D、术后1个月可以恢复正常体育运动
- E、术后尽可能卧床休息
- F、术后都需要放置引流管
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2、患者女性，27岁，产后6个月。因“左乳疼痛、局部红肿伴高热3天”就诊。
- 1.提问1：根据患者的主诉需要进一步询问内容为
- A、是否为初产妇
- B、平日是否有按时清洗乳房的习惯
- C、婴儿是否经常含乳头入睡
- D、乳汁量是否正常
- E、患者的饮食情况
- F、患者的情绪
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- 2.提问2：［提示］患者为哺乳期初产妇，发病前曾被婴儿咬伤患侧乳头。患者平日无按时清洗乳房的习惯。乳汁量正常，婴儿吸乳无困难，每次能将乳汁吸净。患者发病3日以来，发热最高体温38.7℃，同时伴有寒战、脉搏加快等表现。对于该患者，进一步的辅助检查
- A、血常规检查
- B、彩超检查
- C、骨髓检查
- D、血培养
- E、MRI检测
- F、心电图
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- 3.提问3：对于该患者，治疗的原则是
- A、消除感染
- B、排空乳汁
- C、控制乳汁排出量
- D、以中药治疗为主，西药为辅
- E、首选手术治疗
- F、等待细菌培养选用抗生素
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- 4.提问4：对于该患者适宜选用的药物
- A、青霉素
- B、红霉素
- C、甲硝唑
- D、四环素
- E、蒲公英、野菊花
- F、头孢菌素
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- 5.提问5：该病形成的主要原因为
- A、乳汁淤积
- B、细菌主要沿淋巴管入侵
- C、乳汁分泌过多
- D、乳汁分泌过少
- E、哺乳期过久
- F、哺乳期过短
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- 6.提问6：关于该病的手术治疗，正确的表述为
- A、该病的手术可以不用麻醉
- B、深部脓肿可经乳房后间隙引流
- C、手术时应做放射状切口
- D、乳晕下脓肿手术时应沿乳晕做弧形切口
- E、切开后以手术刀轻轻分离脓肿的多房间隔
- F、脓腔较大时，可在脓腔的最低部位另加切口做对口引流
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- 7.提问7：预防该病，应注意的问题为
- A、防止乳头损伤或皲裂
- B、常做自我按摩
- C、合理应用抗生素预防
- D、防止乳汁淤积
- E、尽量使用吸乳器替代直接哺乳
- F、保持乳房清洁
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3、患者男性，70岁，颈部肿物30年，颈部压迫感、胸闷1个月，肿物隆起皮肤表面，质地韧，表面光滑。
- 1.提问1：对于该患者颈部肿物的体检应注意哪些方面
- A、明确肿物的质地
- B、明确肿物是否随吞咽动作上下移动
- C、明确肿物边界是否清晰
- D、明确肿物的大小
- E、明确肿物的活动度
- F、明确肿物有无包膜
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- 2.提问2：经颈部超声、颈部CT和甲状腺功能检查，该患者被诊断为单纯性甲状腺肿，继发甲状腺功能亢进。拟行手术治疗，手术前易行的检查为
- A、颈部MRI
- B、甲状腺血管造影
- C、胸部正位片检查
- D、纤维喉镜检查
- E、心电图、心脏彩超检查
- F、肝、肾功能检查
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- 3.提问3：患者行甲状腺双叶次全切除术后第2天突然发生窒息。面肌和手足持续性痉挛，此时首要的处理是
- A、检查引流管通畅与否
- B、拆除颈部切口缝线，检查有否积血
- C、气管切开
- D、立即静脉注射10%氯化钙20ml
- E、立即喉镜检查
- F、临床观察
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- 4.提问4：进一步的检查是
- A、抽血查血清钙、磷浓度
- B、抽血查T
、T
- C、抽血查血糖
- D、抽血进行血气分析
- E、抽血查肝功能
- F、TSH检测
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- 5.提问5：预防此种并发症的关键是
- A、结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极
- B、结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉
- C、保留腺体要适当
- D、术中常规作气管切开
- E、必须保存两叶腺体背面部分
- F、尽可能采取侧叶切除术
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4、男性，46岁。大便带血1年，呈滴状，色鲜红。便秘或饮酒后便血更甚。
- 1.提问1：若首诊医生对于该患者首先考虑的疾病为内痔，为证实诊断，宜采取的检查是
- A、肛门视诊
- B、肛门镜检查
- C、钡剂灌肠X线摄片
- D、直肠指检
- E、纤维结肠镜检查
- F、直肠镜检查
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- 2.提问2：直视下内痔的表现特征是
- A、齿线部有蒂白色肿物
- B、肛乳头充血和红肿
- C、分叶状，形似菜花
- D、黄豆大小突起，蒂长色红
- E、溃疡糜烂
- F、突出于镜内的暗红色肿物，光滑，有时扩张迂曲血管清晰可见
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- 3.提问3：关于痔的治疗，下列说法中正确是
- A、若无症状无需治疗
- B、以手术治疗为主
- C、有症状的痔重在减轻或消除症状
- D、注意改变不良的大便习惯
- E、可热水坐浴
- F、注射疗法和胶圈套扎疗法为主要治疗方法
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5、患者女，45岁。3个月前无明显诱因发现颈前偏左随吞咽活动肿物，生长迅速，无腹泻、面部潮红等表现。查体：右侧甲状腺单发结节，质硬，大小约5cm×4cm，随吞咽上下移动，颈部淋巴结无肿大。
- 1.提问1：为明确诊断，下列选项中应进行的检查包括
- A、血清降钙素
- B、甲状腺B超
- C、核素扫描
- D、颈部X线片
- E、血清TSH、T
、T
- F、MRI
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- 2.提问2：上述检查肿瘤局限在腺体内，大小为6cm×4cm冷结节，颈部淋巴无肿大，甲状腺功能正常。如结节性质未明，拟行手术。应采用的术式为
- A、结节切除术
- B、患侧腺体全切
- C、患侧腺叶及峡部切除+冰冻切片检查
- D、患侧全切+峡部切除+对侧大部切除
- E、患侧腺体次全切除+颈部淋巴结清扫术
- F、患侧腺体全切+颈部淋巴结清扫术
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- 3.提问3：若诊断为未分化癌，其分期正确的是
- A、Ⅳ
- B、T
- C、T
- D、Ⅲ
- E、T
- F、T
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