试题预览
1、
患者男，24岁。癫痫大发作半年，每月发作4～5次。既往史：10年前(14岁时)右侧头部外伤，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT检查示右额顶区有一高密度阴影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。
- 1.CT检查结果，最可能的是
- A、出血
- B、梗死
- C、肿瘤
- D、增生的颅骨
- E、骨折碎片
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- 2.为明确诊断，除CT外，还应进行的检查是
- A、X线
- B、MRI
- C、EEG
- D、脑血管造影
- E、腰穿
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- 3.如检查有阳性发现，临床可诊断为
- A、额叶癫痫，颅骨凹陷骨折
- B、特发性癫痫，颅骨凹陷骨折
- C、外伤性癫痫，颅骨凹陷骨折
- D、颅骨凹陷骨折，癔症
- E、颅骨凹陷骨折
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- 4.结合患者情况，治疗方案宜采取
- A、脱水降颅压
- B、抗癫药物口服
- C、腰穿
- D、开颅手术
- E、继续观察
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- 5.从该病例中，你得到的小儿凹陷骨折的治疗原则是
- A、处理原则与成人相同
- B、处理应持积极态度，任何部位的凹陷性骨折均应手术复位
- C、只要受伤时无神经功能障碍，即无须手术
- D、运动区的凹陷性骨折深度超过0.5cm，即应手术治疗
- E、当时不需处理，待后期产生症状或引起癫痫，再考虑手术
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2、
患儿男，12岁。突发意识障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT检查示右侧颞叶血肿。
- 1.首先应采取的处理措施是
- A、脱水
- B、气管插管保持呼吸道通畅
- C、应用止血药物
- D、应用抗生素
- E、血管造影
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- 2.最可能的诊断是
- A、脑瘤出血
- B、脑动脉瘤破裂出血
- C、脑动静脉畸形出血
- D、Moya-Moya病
- E、出血性脑梗死
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3、
患者男，52岁。半个月前无明显诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力4级外无其他阳性体征。头颅CT检查：右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶，占位效应不明显。
- 1.与下列疾病进行鉴别诊断，可排除的是
- A、脑梗死
- B、脑脓肿
- C、高血压脑出血
- D、颅内肿瘤
- E、脑囊肿
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- 2.首先要考虑的诊断是
- A、脑梗死
- B、胶质瘤
- C、高血压脑出血
- D、脑膜瘤
- E、脑囊肿
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- 3.正确的治疗方案为
- A、血管内介入治疗
- B、改善脑缺血区的血液循环
- C、促进神经功能恢复
- D、A+B
- E、B+C
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4、
患者女，50岁。右眼睑下垂，复视3个月。既往有蛛网膜下腔出血史。查体：神志清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边缘清，色淡。CT扫描增强后发现鞍旁右侧有一小圆形高密度影，周围无明显水肿。
- 1.首先要考虑的诊断是
- A、右侧小脑幕切迹疝
- B、右侧鞍旁脑膜瘤
- C、右侧脊索瘤
- D、右颈内动脉后交通动脉动脉瘤
- E、右侧颞叶动静脉畸形
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- 2.为明确诊断，首先要进行的检查是
- A、脑血管造影
- B、头颅MRI
- C、脑室造影
- D、ECT
- E、头颅X线平片
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- 3.根据患者情况，正确的治疗方法是
- A、脑室穿刺外引流术
- B、脑膜瘤切除术
- C、动脉瘤夹闭术
- D、动静脉畸形切除术
- E、血肿清除去骨瓣减压术
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5、
患者女，56岁。间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状。每日发作1～2次。
- 1.首先要进行的检查是
- A、眼底检查
- B、头颅CT或MRI
- C、视力视野检查
- D、脑血管造影
- E、耳鼻喉科会诊
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- 2.如检查结果阴性，最可能的诊断是
- A、舌咽神经痛
- B、口唇部带状疱疹
- C、原发性三叉神经痛
- D、继发性三叉神经痛
- E、偏头痛
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- 3.最合理的治疗方案是
- A、口服索米痛片等止痛药
- B、针灸及按摩
- C、口服卡马西平
- D、口服抗病毒药物
- E、手术治疗
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- 4.用药最大剂量为
- A、0.6g/d
- B、0.8g/d
- C、1.0g/d
- D、1.2g/d
- E、1.4g/d
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- 5.如果选择手术治疗，最理想的术式是
- A、三叉神经半月节封闭术
- B、后根切断术
- C、后根定向破坏术
- D、脑深部刺激术
- E、三叉神经根显微血管减压术
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- 6.本病最常见的责任血管是
- A、小脑上动脉
- B、小脑前下动脉
- C、小脑后下动脉
- D、椎动脉
- E、静脉
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- 7.该手术的有效率一般为
- A、70%～80%
- B、80%～85%
- C、85%～90%
- D、90%～95%
- E、95%～100%
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