试题预览
1、患儿女，3岁，10kg。发育不良，蹲踞现象，发绀。临床诊断为法洛四联症，拟在体外循环下行法洛四联症纠正术。
- 1.法洛四联症不包括
- A、室间隔缺损
- B、主动脉骑跨
- C、肺动脉狭窄
- D、房间隔缺损
- E、右心室肥厚
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- 2.不符合法洛四联症临床特点的是
- A、婴儿期均出现发绀
- B、杵状指
- C、蹲踞动作
- D、脑梗死和肺栓塞
- E、心衰
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- 3.术前评估，不需考虑的病理生理情况是
- A、心脏畸形引起的原发性血流动力学异常
- B、心腔异常压力和容量负荷所致的继发性影响
- C、肺血管阻力大小
- D、心功能代偿情况
- E、肺血管阻塞程度
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- 4.手术中麻醉的处理，不正确的是
- A、吸入纯氧，降低吸气峰压
- B、静脉注射吗啡，改善流出道痉挛
- C、手术使右心室解剖发生改变，功能受到影响，用正性肌力药支持
- D、选用增加心肌兴奋性药物
- E、避免使用明显降低外周血管阻力的药物
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2、
患儿女，4岁。近一年活动后心累气急。查体：唇周轻度发绀。左胸骨旁第2肋间有3级收缩期杂音。彩色超声检查诊断为肺动脉瓣狭窄。
- 1.与诊断相符合的主要超声影像表现是
- A、肺动脉瓣血液流速增快
- B、肺动脉干扩张
- C、主动脉瓣反流
- D、三尖瓣反流
- E、右房扩大
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- 2.与诊断相符合的主要X线影像特征表现是
- A、主动脉膨隆
- B、右房增大明显
- C、肺动脉干突出
- D、右室肥大
- E、肺血管纤细
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- 3.该病的手术指征是
- A、右室压力>60mmHg
- B、右室压力>70mmHg
- C、肺动脉压>60mmHg
- D、右室与肺动脉压>40mmHg
- E、右室与肺动脉压>30mmHg
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3、
患儿男，2岁。腹痛伴呕吐6小时。查体：体温38.5℃，右下腹压痛、反跳痛明显，伴有肌紧张。
- 1.首先要考虑的诊断是
- A、肠痉挛
- B、急性肠系膜淋巴结炎
- C、急性肠套叠
- D、急性阑尾炎
- E、急性肠炎
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- 2.支持该诊断最可靠的依据是
- A、腰大肌试验(+)
- B、闭孔内肌试验(+)
- C、白细胞计数增高
- D、右下腹局限性压痛
- E、间接压痛试验阳性
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- 3.下列治疗措施中，不可取的是
- A、禁食、水
- B、静脉输液
- C、应用抗生素
- D、积极手术治疗
- E、保守治疗
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4、
患儿男，6岁。出生后即发现口唇发绀，活动能力差，喜蹲踞。查体：发育不良，口唇青紫明显。心前区搏动增强，胸骨左缘3级收缩期杂音，伴有轻度震颤，肺动脉瓣区第二心音减弱。杵状指。X线胸片见心影略大，心尖钝圆、上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰。心电图检查：右室肥厚。心血管造影诊断法洛四联症。
- 1.法洛四联症不包括的畸形是
- A、室间隔缺损
- B、房间隔缺损
- C、右心室肥大
- D、主动脉骑跨
- E、右室流出道狭窄
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- 2.体格检查中肺动脉瓣杂音的强弱说明
- A、肺动脉瓣区收缩期杂音越响，病变越重
- B、轻收缩期杂音，说明肺动脉瓣狭窄不重
- C、肺动脉高压引起肺动脉瓣区杂音降低
- D、肺动脉瓣严重狭窄时，收缩期杂音可降低
- E、室缺越大，肺动脉区收缩期杂音越响
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- 3.下列不符合肺动脉狭窄特征的是
- A、右心室漏斗部狭窄
- B、肺动脉瓣狭窄
- C、肺动脉主干狭窄
- D、肺动脉分支狭窄
- E、肺小动脉广泛狭窄
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- 4.手术治疗的关键是纠正
- A、右心室肥厚
- B、左心室肥厚
- C、主动脉转位
- D、左室流出道梗阻
- E、右室流出道梗阻
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5、男性，出生10天。发现右颈部包块，呈椭圆形，较硬，前后有一定的活动度。头向右偏，下颌转向左侧，头向左偏受限。
- 1.诊断首先考虑
- A、先天性肌性斜颈
- B、颈部淋巴结炎
- C、先天性颈椎畸形
- D、颈部肿瘤
- E、颈椎半脱位
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- 2.治疗方法应采用
- A、按摩、被动矫正
- B、针灸治疗
- C、颈部石膏托固定
- D、包块切除术
- E、枕颌带牵引
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