试题预览
1、患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。
- 1.下列可排除梗阻性结石的依据是
- A、患者为老年
- B、无腹痛
- C、扪及肿大胆囊，无触痛
- D、黄疸无波动
- E、无发热
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- 2.对鉴别黄疸性质最有意义的检查是
- A、CT
- B、腹部超声
- C、肝功能测定
- D、淀粉酶测定
- E、ERCP
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- 3.上述检查诊断为梗阻性黄疸，为明确梗阻部位下一步最简易的检查是
- A、B超
- B、CT
- C、MRCP
- D、ERCP
- E、上消化道造影
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- 4.检查提示肝内外胆管扩张，梗阻部位在
- A、肝门部
- B、左右胆管分叉处
- C、壶腹周围（包括胰头，其他不包括）
- D、胆总管下端
- E、十二指肠乳头
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2、患者男性，42岁，因车祸导致脑外伤8小时，神志蒙陇，呕吐数次，双侧瞳孔等大，对光反应存在，右耳有脑脊液流出，CT检查显示右侧颞骨骨折，左额颞脑挫裂伤，中线结构轻度移位，给予脱水药治疗后好转。
- 1.下一步的治疗方案为
- A、立即开颅手术
- B、降低椎管脑脊液压力
- C、脑超声波检查
- D、填塞右耳
- E、继续脱水药治疗
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- 2.对于脑脊液耳漏的处理是
- A、填塞外耳道
- B、清洗外耳道
- C、体位保持向左侧
- D、预防感染
- E、手术清除
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3、患者，女性，55岁。交替出现左上腹痛，腹泻、便秘，偶有血便2年余。近1周来进食后即感腹部不适，大便次数明显增多，其中混有未消化的食物。查体：剑突下偏左侧可触及一直径3cm的质硬肿块，形状不规则。
- 1.为了确诊首先应做哪项检查
- A、上消化道造影
- B、血管造影
- C、钡剂灌肠造影
- D、乙状结肠镜
- E、腹部CT
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- 2.最可能的诊断是
- A、胰腺癌
- B、溃疡性结肠炎
- C、肾癌
- D、脾区结肠癌并胃-结肠瘘形成
- E、胃癌
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- 3.最适宜的治疗措施应为
- A、右半结肠切除
- B、横结肠+左半结肠切除
- C、左半结肠切除+胃部分切除
- D、左半结肠切除+全胃切除
- E、全结肠切除+全胃切除
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4、患者，女性，30岁。下肢浅静脉曲张2个月。查体：大腿根部扎一止血带，嘱病人快速用力屈伸膝关节20次，此时浅静脉曲张更加明显。
- 1.这提示该病人
- A、深静脉瓣膜闭锁不全
- B、小隐静脉瓣膜闭锁不全
- C、交通支静脉瓣膜闭锁不全
- D、下肢深静脉有阻塞
- E、下肢大隐静脉瓣膜闭锁不全
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- 2.治疗措施除外
- A、大隐静脉高位结扎术
- B、高位结扎加曲张静脉剥脱切除术
- C、硬化剂注射疗法
- D、高位结扎加筋膜下交通支结扎术
- E、静脉转流术
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5、患者男性，25岁，运动时不慎撞伤上腹部，未予重视，1个月后自觉上腹部胀痛，伴恶心，呕吐。查体：体温37.2℃，腹平软，中上腹偏左可扪及16cm×17cm肿块，光滑，固定，局部压痛。腹部超声示左上腹囊性肿块。目前考虑为胰腺假性囊肿。
- 1.该患者的病因最可能的是
- A、寄生虫
- B、胰管阻塞
- C、胰腺假性囊肿
- D、上腹部外伤
- E、先天性
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- 2.最适宜的治疗时机是
- A、马上手术
- B、1个月后手术
- C、3个月后手术
- D、6个月后手术
- E、保守治疗
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- 3.以下手术方式最好的是
- A、囊肿外引流术
- B、囊肿空肠内引流术
- C、囊肿穿刺抽吸术
- D、胰尾切除术
- E、囊肿完整切除术
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- 4.构成胰腺假性囊肿囊壁的组织是
- A、内皮细胞
- B、大网膜
- C、结缔组织
- D、周围的器官及纤维组织
- E、胰管黏膜细胞
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