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普通外科(中级)[代码:317]

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患者女,30岁,急性化脓性阑尾炎,阑尾切除后1周,伤口愈合良好。但发热、下腹胀痛,大便次数多,内有黏液,伴里急后重及尿频、尿急。体温39℃,腹略胀,下腹轻压痛。

此患者应诊断为

  • A、肠粘连
  • B、阑尾残端炎
  • C、盆腔脓肿
  • D、肠道菌群失调
  • E、膀胱炎
正确答案:C

此时简单直接的检查手段是

  • A、腹部CT
  • B、直肠指诊
  • C、血培养及尿常规
  • D、腹部平片
  • E、腹腔穿刺
正确答案:B

此患者的处理原则是

  • A、抗生素
  • B、进食、输液、抗感染治疗
  • C、经直肠或阴道引流
  • D、开腹探查,经腹引流
  • E、理疗
正确答案:C

若此患者术前诊断为急性阑尾炎,合并穿孔,准备手术治疗,麻醉后,腹肌松弛,疼痛缓解,再行触诊发现右下腹可触及约8cm×6cm大小的包块,边界不清,伴触痛。最适宜的处理是

  • A、剖腹探查,以明确诊断
  • B、剖腹探查,行炎症肿块切除术
  • C、中止手术,应用广谱抗生素治疗
  • D、中止手术,禁食并应用广谱抗生素治疗
  • E、中止手术,行B超检查,若无脓肿形成,则行炎症肿块切除术
正确答案:D
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