患者,女性,55岁。4天前突发剑突下顶胀样痛,巩膜黄染,伴恶心、呕吐,精神弱。体温40℃,脉搏每分钟135次,血压85/50mmHg。肝区叩痛,可触及肿大胆囊,Murphy征(+)。血白蛋白23×10/L,中性粒细胞0.94。
在时间和病情许可的前提下,可进行的检查有
- A、肝胆B超
- B、血生化及电解质检测
- C、血AFP测定
- D、血CA199测定
- E、静脉法胆道造影
- F、口服法胆囊造影
正确答案:A,B
下列情况中,不可能发生的是
- A、体温36.5℃
- B、直接胆红素37.6μmol/L,间接胆红素99μmol/L
- C、代谢性酸中毒
- D、患者逐渐昏迷
- E、休克
- F、PaCO<36mmHg
- G、PaO<60mmHg
正确答案:B
对该患应该做的处理有
- A、联合使用足量有效的广谱抗生素
- B、保守观察治疗
- C、应用升压药物
- D、完善术前准备,急诊行胆道减压引流术
- E、补充血容量
- F、ERCP检查,明确诊断
- G、完善术前准备,行根治性手术治疗
- H、急诊胆囊造口术
正确答案:A,C,D,E
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