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普通外科(中级)[代码:317]

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女,55岁。2个月前发现颈前偏左肿物,有压气感但无明显喘憋;无发热,无声音嘶哑及饮水呛咳,无怕热多汗,无多食善饥。1周前外院颈部彩超示左叶甲状腺2.5cm×2.0cm低回声结节伴钙化,左颈部成串低回声伴钙化。否认冠心病、高血压、糖尿病等病史。查体:气管居中,颈前偏左可触及一约3cm×2cm的质韧肿物,随吞咽活动良好,无触痛;左侧颈部可触及一约2.5cm×2cm的质硬肿物,活动度可。

提问1:下一步的诊断首选的检查方法为

  • A、甲状腺MRI
  • B、甲状腺增强CT
  • C、颈部X线摄片
  • D、TSH、T、T检查
  • E、肿物放射性核素检查
  • F、甲状腺血管造影
正确答案:B

提问2:若经前面的检查,发现左侧甲状腺占位性病变,考虑甲状腺癌可能性大,伴同侧淋巴结肿大;右侧甲状腺密度正常。请问进一步的诊断,应选择

  • A、甲状腺MRI
  • B、甲状腺增强CT
  • C、颈部X线摄片
  • D、TSH、T、T检查
  • E、肿物放射性核素检查
  • F、细针穿刺细胞学检查
正确答案:F

提问3:如果该患者被诊断为甲状腺癌,且在入院检查时又发现右第3肋骨中段有溶骨性破坏与骨折,此时肿瘤临床分期是

  • A、0期
  • B、Ⅰ期
  • C、Ⅱ期
  • D、Ⅲ期
  • E、Ⅳ期
  • F、Ⅴ期
正确答案:E

提问4:若行手术治疗,术后还需行的是

  • A、肋骨转移灶切除加外放疗
  • B、I治疗加转移灶外放疗
  • C、全身化疗再切除肋骨转移灶
  • D、肋骨转移灶切除加I治疗
  • E、全身化疗加骨转移灶外放疗
  • F、全身放疗
正确答案:D
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