患者男,38岁。腹部疼痛4小时入院,患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随体位而减轻,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,无外伤史、肝炎病史。
提问1:应考虑的疾病是
- A、胃溃疡穿孔
- B、急性肝炎
- C、急性肠梗阻
- D、脾破裂
- E、急性胃肠炎
- F、胃癌
正确答案:A,C,E,F
提问2:根据患者目前的情况,可考虑选择的检查是
- A、腹部B超
- B、腹部CT
- C、血、尿淀粉酶
- D、腹部平片
- E、剖腹探查
- F、大便常规、隐血试验
正确答案:A,B,C,D,F
提问3:消化道钡餐示胃小弯处有龛影,边缘整齐,胃镜示溃疡,腹部立位平片可见膈下游离气体者最可能的诊断为
- A、急性阑尾炎
- B、急性肠梗阻
- C、胃癌
- D、胃溃疡穿孔
- E、急性胃肠炎
- F、急性胆囊炎
正确答案:D
提问4:该患者的溃疡最常发生于
- A、胃后壁
- B、胃大弯
- C、胃小弯
- D、幽门前壁
- E、幽门后壁
- F、贲门部
正确答案:C

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