患者男，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上，逐渐减少至25ml/h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。
首先考虑
- A、补液量不足
- B、酸碱失衡未纠正
- C、脓毒血症
- D、菌血症
- E、急性肾衰竭
- F、急性肾小球肾炎
正确答案:E
进一步确诊，有价值的检查是
- A、腹部B超
- B、血钠、钾、氯、二氧化碳结合力
- C、血细菌培养
- D、血尿素氮
- E、腹部CT
- F、肌酐检查
正确答案:D,F
在观察病情变化中，最有价值的监测是
- A、神志变化
- B、体温变比
- C、血压变化
- D、每小时尿量
- E、血常规变化
- F、尿比重
正确答案:D,F
首先应采取的治疗措施是
- A、大剂量抗生素控制感染
- B、腹腔冲洗解除腹腔内感染
- C、大剂量10%葡萄糖溶液静滴
- D、迅速滴注利尿剂
- E、严格控制补液量
- F、以上都不是
正确答案:E
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