女，40岁，大量饮酒后上腹部剧烈疼痛8小时，疼痛为持续性。查体：T38.5℃，上腹部压痛、反跳痛。血常规：WBC17.1×10/L，N0.83；血淀粉酶605索氏单位，尿淀粉酶195索氏单位，诊断首先考虑为

• A、急性梗阻性化脓性胆管炎
• B、急性胆囊炎
• C、上消化道穿孔
• D、急性胃炎
• E、急性胰腺炎