男，44岁，饱餐后突发右上腹阵发性绞痛，向右肩部放射，伴恶心、呕吐。查体：T37.8℃，右上腹压痛，反跳痛（-），Murphy(+)。血常规示WBC11.3×10
/L，血淀粉酶略升高。
/L，血淀粉酶略升高。首先考虑诊断是
- A、急性胰腺炎
- B、急性胆囊炎
- C、上消化道溃疡穿孔
- D、高位阑尾炎
- E、细菌性肝脓肿
正确答案:B
为明确该诊断首选的检查方法是
- A、B超
- B、CT
- C、PCT
- D、ERCP
- E、MRCP
正确答案:A
患者保守治疗24小时后突然出现全腹剧烈疼痛，呈持续性，伴寒战、高热，查体：体温39.5℃，板状腹，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音明显减弱。患者最可能出现
- A、胆囊积脓
- B、胆囊穿孔
- C、急性梗阻性化脓性胆管炎
- D、急性坏死性胰腺炎
- E、急性肝脓肿
正确答案:B
出现上题中所描述的临床表现后，患者下一步最应采取的处理措施是
- A、调整并联合应用广谱抗生素
- B、解痉止痛
- C、急症手术
- D、营养支持
- E、维护重要脏器功能
正确答案:C
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