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普通外科(中级)[代码:317]

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男性,84岁,左半结肠切除术后第一天,呼吸困难。查体:神清,心率116次/分,呼吸36次/分,四肢活动自如,血气分析pH7.32,Pa03.6kPa(27mmHg),PaC06.27kPa(47mmHg),右肺呼吸音明显减弱,左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。

该患者应诊断为( )

  • A、结肠吻合口瘘,弥漫性腹膜炎
  • B、感染中毒性休克
  • C、ARDS
  • D、肺动脉栓塞
  • E、哮喘持续状态
正确答案:C

首要治疗措施为( )

  • A、正压机械通气,迅速改善氧合
  • B、积极扩容、抗休克治疗
  • C、大量糖皮质激素和选择性β受体兴奋剂,解痉平喘
  • D、积极抗凝溶栓治疗
  • E、高流量面罩吸氧,辅以镇静止痛药物
正确答案:A

该患者呼吸困难最可能的原因是( )

  • A、肺不张
  • B、呼吸肌无力
  • C、脑血管意外
  • D、喉痉挛
  • E、窒息
正确答案:A

有关本病可能的病理生理改变哪项是错误的( )

  • A、排痰不畅致肺不张
  • B、呼吸肌无力
  • C、脑血管意外
  • D、喉痉挛
  • E、窒息
正确答案:C
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