男，20岁，1年前体检B超发现右甲状腺单个小结节，大小约0.8cm，无鼻出血与鼻塞，偶有胃部不适。近月来右颈中部触及肿大淋巴结约2.0cm大小，查鼻咽部无异常，该患者最可能诊断是

• A、结节性甲状腺肿
• B、鼻咽癌颈部转移
• C、胃癌颈淋巴结转移
• D、甲状腺癌伴转移
• E、甲状腺腺瘤