女，50岁，中腹部疼痛12小时，扩散至全腹2小时。查体：右下腹部有压痛，反跳痛及肌紧张，腹部平片无异常，血化验：白细胞21×10/L，中性粒细胞87%，尿中红细胞3～4个/HP，首先考虑的诊断是

• A、急性胰腺炎
• B、右侧输卵管妊娠破裂
• C、急性胆囊炎
• D、右侧输尿管结石
• E、急性阑尾炎穿孔