患者女,72岁,突发腹痛伴停止排气排便1日,未呕吐。查体:腹膨隆不对称,以左下腹为著,并可触及压痛,肠鸣音8次/分,移动性浊音(-),指诊直肠空虚,指套无血迹,既往有便秘史多年,无糖尿病、冠心病史。
提问1:最可能的诊断是
- A、横结肠癌梗阻
- B、肠系膜血管栓塞
- C、乙状结肠扭转
- D、麻痹性肠梗阻
- E、溃疡性结肠炎
- F、肠伤寒
正确答案:C
提问2:为进一步明确诊断,常用的检查为
- A、血、尿淀粉酶检查
- B、腹部B超
- C、X线腹平片
- D、选择性动脉造影
- E、血常规检查
- F、钡剂灌肠
正确答案:C,F
提问3:对于该患者的治疗,下列叙述正确的为
- A、早期可临床观察,对症治疗
- B、早期可通过禁食使扭转的肠道自行回复治疗
- C、早期可在结肠镜的直视下将肛管通过扭转部进行减压
- D、坏死的乙状结肠可行切除
- E、一旦怀疑有肠绞窄,必须及时改行手术治疗
- F、复位后可择期行冗长结肠切除
正确答案:C,D,E,F
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