患者男,35岁,颈部包块2周,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节。
提问1:对于该患者,有必要选择下列哪些辅助检查
- A、颈部B超
- B、血钙、磷检查
- C、颈部CT检查
- D、肝脏B超
- E、胸部X线检查
- F、全身骨扫描
正确答案:A,B,C,E,F
提问2:如查体及甲状腺B超检查发现颈部有肿大淋巴结,甲状腺核素扫描提示甲状腺冷结节,则考虑诊断为
- A、甲状腺腺瘤
- B、结节性甲状腺肿
- C、甲状腺癌
- D、颈部淋巴结炎
- E、颈淋巴结结核
- F、甲状舌骨囊肿
正确答案:C
提问3:如要进一步分型或明确诊断,应作
- A、甲状腺针吸活检
- B、甲状腺包块切除活检
- C、PPD试验
- D、不治疗,进一步观察
- E、甲状腺MRI检查
- F、甲状腺CT检查
正确答案:A,B
提问4:治疗方式须选择
- A、右甲状腺次全切除
- B、甲状腺包块切除
- C、不手术,口服甲状腺素片
- D、先切除包块,根据术中病理决定手术方式
- E、右甲状腺全切除
- F、双侧甲状腺切除
正确答案:D
提问5:术中游离甲状腺时要注意防止哪些神经损伤
- A、游离下极时要防止喉返神经损伤
- B、处理甲状腺背侧时要防止甲状旁腺的误切
- C、处理甲状腺上极时要防止喉返神经损伤
- D、处理甲状腺上极时要贴紧甲状腺进行操作,以防损伤喉上神经
- E、如要避免损伤神经,可常规暴露喉返神经后再进行甲状腺切除
- F、处理甲状腺下极时要远离甲状腺进行操作,以防损伤喉返神经
正确答案:A,B,D,E,F
提问6:患者术后出现饮水呛咳,考虑是损伤了
- A、喉返神经
- B、喉返神经前支
- C、喉返神经后支
- D、喉上神经
- E、喉上神经内支
- F、喉上神经外支
正确答案:E
提问7:患者术后24小时发现声音嘶哑,考虑是损伤了
- A、喉返神经
- B、喉返神经前支
- C、喉返神经后支
- D、喉上神经全支
- E、喉上神经内支
- F、喉上神经外支
正确答案:A
提问8:此时应行哪些检查治疗
- A、喉镜检查
- B、电生理检查
- C、超声检查
- D、雾化吸入治疗
- E、理疗
- F、观察3~6个月
正确答案:A,D,E,F
提问9:患者术后24小时出现唇部或手足部针刺样针刺样麻木感或强直感,此时的治疗措施为
- A、观察3周
- B、口服葡萄糖酸钙
- C、口服甲状腺素片
- D、静脉应用激素治疗
- E、手术治疗
- F、限制食用肉、奶、蛋
正确答案:A,B,F
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