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普通外科(中级)[代码:317]

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男性,55岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次,总量约900ml,含有凝血块。既往肝炎病史17年。查体:P112次/分,BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋缘下3cm,质硬,结节状,脾脏左肋缘下3cm,边缘圆钝,质地中等。腹腔积液征阳性。实验室检查:WBC 3.0×10/L,Hb 5.6g/L,HB sAg(+)。

根据患者情况,发生出血最可能的原因是

  • A、胃癌出血
  • B、应激性溃疡
  • C、肝癌破裂出血
  • D、胆道结石并胆道出血
  • E、食管胃底静脉曲张破裂出血
正确答案:E

紧急止血措施首先采取

  • A、补液抗休克
  • B、应用止血药
  • C、放置三腔双囊管+全身应用止血药
  • D、胃管内注入冰盐水
  • E、急诊行断流术
正确答案:C

病情稳定后,首先要做的检查是

  • A、B超检查
  • B、CT检查
  • C、静脉胆道造影
  • D、纤维胃镜检查
  • E、PTC检查
正确答案:D
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