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普通外科(中级)[代码:317]

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患者,女性,50岁。反酸嗳气2年,恶心、呕吐2个月。呕吐物为宿食,不含胆汁,体重减轻4kg。查体:上腹部饱满、无压痛及反跳痛,未触及肿物;移动性浊音(-),振水音(+)。

首先考虑的诊断是

  • A、胃癌
  • B、十二指肠血管压迫综合征
  • C、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
  • D、消化性溃疡
  • E、十二指肠乳头癌
正确答案:C

患者最有可能合并的电解质紊乱和酸碱代谢失衡是

  • A、代谢性酸中毒合并高钠血症
  • B、代谢性酸中毒合并低钾血症
  • C、呼吸性酸中毒合并高钾血症
  • D、代谢性碱中毒合并高钾血症
  • E、低氯性碱中毒合并低钾血症
正确答案:E

该患者静脉补液应首选

  • A、1.25%碳酸氢钠+氯化钠
  • B、5%葡萄糖盐水+氯化钾
  • C、1/6M乳酸钠液+氯化钠
  • D、2%氯化铵溶液+氯化钾
  • E、平衡液
正确答案:B

该患者后续最适宜的治疗方案是

  • A、胃大部切除术
  • B、抗酸药物治疗
  • C、服用胃肠动力药
  • D、胃癌根治手术
  • E、胃肠减压
正确答案:A
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