患者男，25岁。右胫骨上段疼痛2个月，测体温37.5℃。X线片示右胫骨上段干骺部可见一局限性类圆形，边缘清楚的骨质破坏，其内见碎屑状死骨，邻近无明显骨质增生，也无骨膜反应。最大的可能是

• A、骨脓肿
• B、骨结核
• C、骨囊肿
• D、骨肉瘤
• E、骨巨细胞瘤