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普通外科(中级)[代码:317]

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患者,男性,50岁。原位肝移植术后10天。T形管引流胆汁每日约100ml,ALT由76U/L逐渐上升至260U/L,TBiL由45μmol/L逐渐上升至180μmol/L。

肝移植术后急性排斥反应诊断的金标准是

  • A、肝胆超声检查
  • B、肝穿活检
  • C、肝功能检查
  • D、腹腔CT
  • E、T形管造影
正确答案:B

根据目前病史及检查,患者最不可能的诊断是

  • A、急性排斥反应
  • B、慢性排斥反应
  • C、胆道狭窄
  • D、血管并发症
  • E、药物性肝损害
正确答案:B

该患者诊断为急性排斥反应,下一步首选治疗

  • A、保肝治疗
  • B、抗生素治疗
  • C、激素冲击治疗、增加环孢素或普乐可服用量
  • D、抗病毒药物治疗
  • E、透析治疗
正确答案:C

若患者T形管造影显示为胆管吻合口狭窄,首选治疗方法为

  • A、胆肠吻合术
  • B、行原位肝移植治疗
  • C、内镜治疗
  • D、保肝治疗
  • E、胆道冲洗
正确答案:C
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