患者男，30岁。1小时前从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块，查体：P100次/分，BP110/70mmHg。左腰部青紫，压痛明显。
根据患者情况，可初步诊断为
- A、膀胱损伤
- B、输尿管损伤
- C、脾损伤
- D、肾损伤
- E、腰部软组织挫伤
正确答案:D
为明确诊断，不宜采取的检查是
- A、B超
- B、静脉肾盂造影
- C、腹部X线平片
- D、CT
- E、肾动脉造影
正确答案:E
最初的治疗措施，不宜采取的是
- A、绝对卧床2～4周，监测生命体征，尿色、腰部情况变化
- B、维持体液代谢平衡
- C、应用止血药和抗生素，适当给予止痛和镇静药物
- D、手术探查或肾动脉造影，选择性血管栓塞术
- E、定期复查血、尿常规，B超和静脉尿路造影
正确答案:D
患者突然发生血压下降。查体：P120次/分，BP70/50mmHg。左腰部扪及包块并触痛。输血800ml，血压80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大。B超检查：肾裂伤，对侧肾正常。此时，应采取的治疗措施是
- A、快速输血、补液
- B、应用大剂量止血药
- C、抗休克的同时经腹施行肾切除术
- D、抗休克的同时经腹施行肾修补术
- E、肾动脉造影+栓塞
正确答案:C
如果患者经保守治疗2周，持续有血尿存在(肉眼血尿与镜下血尿交替出现)，血压始终维持在110/75mmHg上下，心率波动在70～90次/分范围，腰部无隆起，腹部无阳性体征，肾功能正常，则可采取
- A、继续保守治疗
- B、经第11肋间切口肾切除术
- C、经腹行肾切除术
- D、选择性肾动脉造影+栓塞术
- E、腹腔镜探查
正确答案:D
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