患者男，32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液混浊及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心、低热，左侧腰部胀痛。
根据患者情况，初步诊断首先应考虑
- A、泌尿系统肿瘤
- B、泌尿系统结核
- C、慢性前列腺炎急性发作
- D、左侧上尿路结石伴感染
- E、慢性肾盂肾炎
- F、慢性间质性膀胱炎
正确答案:B
需要进行的检查是
- A、静脉肾盂造影
- B、泌尿系统血管造影
- C、X线胸片
- D、尿常规、中段尿细菌培养+药敏试验
- E、尿沉渣查抗酸杆菌
- F、膀胱镜
正确答案:A,C,D,E
提示：检查发现抗酸杆菌。右肾功能正常，无积水。左肾集合系统破坏严重，左输尿管多处狭窄、扩张。膀胱容量正常。根据临床诊断，首要的治疗措施是
- A、抗结核治疗
- B、全身支持治疗
- C、纠正营养不良及低蛋白血症
- D、对症治疗
- E、中西医结合治疗
- F、尽早采取手术治疗
正确答案:A
提示：经治疗2周后，患者全身情况好转，临床症状和结核中毒症状明显减轻。此时，下一步的治疗措施应采取
- A、继续保守治疗
- B、左肾全切除术
- C、左肾、输尿管全切除术，不需再抗结核治疗
- D、左肾、输尿管全切除术，术后继续抗结核治疗
- E、左肾造瘘术
- F、左肾造瘘，输尿管扩张术
正确答案:D
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