患者女，50岁。10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为宫颈癌住院。入院后各项指标检查无手术禁忌证，遂施行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。
首先应重点检查的项目是
- A、血常规、血糖
- B、B超
- C、肝功能
- D、尿常规
- E、血气分析
- F、血电解质+肾功能
正确答案:F
提示：实验室检查：血钾5.8mmol/L，血Cr300/L，BUN15mmol/L。诊断首先要考虑
- A、急性肾衰竭
- B、急性肾炎
- C、输尿管损伤
- D、膀胱损伤
- E、尿毒症
- F、尿闭症
正确答案:C
提示：B超检查：右肾轻度积水，输尿管上段扩张，下段因肠胀气显示不清，腹腔、腹膜后及盆腔无液性暗区。首先应采取的治疗措施是
- A、手术探查
- B、血透
- C、大剂量静推呋塞米
- D、保护肾功能
- E、静滴胰岛素
- F、观察
正确答案:B,E
提示：经上述方案治疗后，血钾4.2mmol/L，血Cr156μmol/L。下一步的针对性治疗措施是
- A、手术探查
- B、继续血透
- C、应用小剂量呋塞米
- D、保护肾功能
- E、继续应用胰岛素
- F、维持体液代谢及酸碱平衡
正确答案:A,C,D,F
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