患者男，77岁。因尿频，活动时不自主流尿及夜间遗尿半年住院。追问病史5年前即有尿线变细、排尿等待症状，且逐渐加重。查体：一般情况良好。叩诊膀胱底部位于耻骨上8cm。指肛检查：前列腺Ⅲ度增生，尿常规：WBC+++，RBC+。血肌酐155μmol/L。
该患者的尿失禁，最可能的是
- A、真性压力性尿失禁
- B、完全性尿道功能关闭不全
- C、急迫性尿失禁
- D、混合急迫性/压力性尿失禁
- E、充盈性尿失禁
- F、括约肌失调
正确答案:E
提示：尿动力学检查提示膀胱出口梗阻，残余尿500ml，膀胱顺应性增高，储尿期及排尿期膀胱测压曲线均低平。对该患者的尿失禁，正确的解释是
- A、出口梗阻膀胱失代偿
- B、高压性急性尿潴留
- C、高压性慢性尿潴留
- D、低压性急性尿潴留
- E、低压性慢性尿潴留
- F、膀胱出口梗阻膀胱代偿
正确答案:A,E
此类尿失禁的特点是
- A、多有膀胱感觉功能减退
- B、多有大容量膀胱
- C、多为高顺应性膀胱
- D、多为低顺应性膀胱
- E、平均尿流率及最大尿流率均明显下降
- F、平均尿流率及最大尿流率均明显升高
正确答案:A,B,C
对该患者进一步的诊断和治疗应采取
- A、IVU检查了解上尿路情况
- B、尿培养检查，使用敏感抗生素治疗尿路感染
- C、留置导尿管观察肾功能恢复情况
- D、肾功能改善后行前列腺摘除手术
- E、使用阴茎夹
- F、使用阴茎套
正确答案:A,B,C,D
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