患者男，45岁。坠入热油池中烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部3小时。伤后创面疼痛，口干、烦渴、气促。入院查体：T36.2℃，P143次/分，R32次/分，BP143/79mmHg。神志清楚，四肢凉，脉搏弱，末梢循环尚可。面颈部肿胀。烧伤面积98%，深Ⅱ度35%，Ⅲ度63%
根据患者情况，应立即采取的救治程序是
- A、简单卫生整顿
- B、吸氧、测量生命体征
- C、建立静脉通道按治疗方案补液
- D、抽血急查血常规、肝肾功能、心肌酶谱、血气分析
- E、全身应用抗生素
- F、留置导尿管，记录尿量
正确答案:A,B,C,D,E,F
提示：患者面颈部肿胀逐渐加重，且伴有声音嘶哑，呼吸困难。此时，首先应采取的处理措施是
- A、立即行气管切开
- B、高流量吸氧
- C、应用糖皮质激素
- D、创面冷敷
- E、创面简单清创
- F、心电监护
正确答案:A
提示：伤后8小时，按计划补液治疗后，每小时平均尿量<30ml。应采取的处理措施是
- A、检查尿管是否通畅，位置是否合适
- B、增加补液量
- C、加快补液速度
- D、提高胶体输入量
- E、静滴甘露醇利尿
- F、继续按计划补液
正确答案:A,B,C,D,E,F
提示：伤后第4天，行双下肢微粒皮植皮+异体皮覆盖术。术后第10天，体温39.8℃，脉搏136次/分，呼吸30次/分。创面分泌物增加，刨周炎症明显。实验室检查：血白细胞计数18×10
/L，N90%.Na
163mmol/L，Cl
123.9mmol/L，Cr205μmol/L，BUN18.3mmol/L，尿量正常。下一步治疗应采取
- A、限制钠摄入
- B、给予呋塞米利尿，并加大水分补充
- C、血液净化
- D、加强抗感染
- E、肾脏B超检查
- F、补碱
正确答案:A,B,C,D
提示：伤后14天，患者出现呼吸急促，痰多、黏稠。血气分析：PaCO
30mmHg，PaO62mmHg(吸氧5L/min)。复查X线胸片：双肺纹理增粗，有高密度阴影。痰细菌培养出金黄色葡萄球菌。临床诊断：①金黄色葡萄球菌性肺炎；②ARDS。治疗宜采用
- A、呼吸机辅助呼吸
- B、根据药敏结果调整抗生素
- C、雾化吸入
- D、口服抗真菌药
- E、定期翻身及拍背
- F、肺部磁共振检查
正确答案:A,B,C,E
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