患者男，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对受伤经过回忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。
根据患者症状、体征，结合辅助检查，正确的诊断是
- A、中型内开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
- B、中型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
- C、重型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
- D、轻型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
- E、轻型开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
- F、轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、颅底骨折
正确答案:A
目前的处理措施应采取
- A、脱水治疗
- B、预防感染
- C、绝对卧床休息
- D、动态CT观察
- E、开颅血肿清除加去骨瓣减压术
- F、腰穿放液减压
正确答案:A,B,C,D
提示：1周后患者完全清醒，颜面部肿胀消失，鼻部流血停止。头颅CT复查血肿明显吸收，周围有轻度水肿。此时发现双眼球突出，眼球结膜充血水肿。听诊双额部、双颞部可闻及收缩期吹风样杂音，压迫右颈动脉后杂音消失。视力：左眼1m数指，右眼为0.9，右眼外展受限，四肢活动正常。目前要考虑
- A、眶内血管瘤
- B、创伤性颈内动脉海绵窦瘘
- C、硬脑膜动静脉瘘
- D、海绵窦炎
- E、自发性颈内动脉海绵窦瘘
- F、眶内动脉瘤
正确答案:B
此时，为验证诊断还应进行的检查包括
- A、3DCT
- B、MRA
- C、CTA
- D、DSA
- E、TCD
- F、MEG
正确答案:A,B,C,D
提示：经检查，诊断已明确此时，治疗宜采取
- A、结扎颈动脉
- B、颈动脉切开"放风筝术"
- C、开颅颈内动脉海绵窦口修补术
- D、血管内球囊栓塞术
- E、开颅海绵窦钢丝导入或马尾导入术
- F、带膜支架植入术
正确答案:D,F
海绵窦内颈动脉与海绵窦内脑神经的毗邻关系是
- A、位于脑神经内侧
- B、位于脑神经下方
- C、位于脑神经外侧
- D、位于脑神经上方
- E、位于脑神经后方
- F、位于脑神经前方
正确答案:A
海绵窦解剖中著名的Parkinson三角位于
- A、前床突与动眼神经之间
- B、动眼神经、展神经与三叉神经眼支之间
- C、动眼神经、三叉神经眼支与下颌支之间
- D、动眼神经、滑车神经与三叉神经眼支之间
- E、展神经、滑车神经与三叉神经下颌支之间
- F、展神经、滑车神经与三叉神经眼支之间
正确答案:D
颈内动脉海绵窦段的分支包括
- A、脉络膜前动脉
- B、脉络膜后动脉
- C、脑膜垂体动脉干
- D、眼动脉
- E、后交通动脉
- F、海绵窦下动脉
正确答案:C,F
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