患儿男，3岁。上腹部被汽车撞伤2小时入院。腹部平软，轻压痛，腹腔诊断性穿刺(-)。临床诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐膨胀，腹部触诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失。腹部X线平片查见膈下游离气体。诊断应考虑

• A、胃肠破裂，弥漫性腹膜炎
• B、脾破裂
• C、肝破裂
• D、腹壁挫伤
• E、胰腺破裂