患儿女，6个月。出生后即表现有呼吸急促，反复上呼吸道感染，明显发育障碍。查体：胸骨左缘2～3肋间闻及收缩期和舒张期连续性机器样杂音，向颈部传导，伴震颤。肺动脉第二音亢进。脉压增大，水冲脉，周围毛细血管搏动征和股动脉枪击音。首先要考虑的诊断是

• A、动脉导管未闭
• B、肺动脉狭窄
• C、房间隔缺损
• D、室间隔缺损
• E、法洛四联症