男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。
此患者最可能的诊断是
- A、闭合性气胸
- B、开放性气胸
- C、张力性气胸
- D、创伤性气胸
- E、血气胸伴出血性休克
正确答案:C
其主要的病理生理紊乱为
- A、纵隔摆动
- B、伤侧胸膜腔压力愈来愈高
- C、反常呼吸
- D、休克
- E、肺水肿
正确答案:B
急救处理首选
- A、加压供氧
- B、快速输血
- C、剖胸探查
- D、排气减压
- E、气管切开
正确答案:D
若上述病人经过胸腔闭式引流5天后，漏气仍然严重，胸片显示患侧肺膨胀不全。首先考虑
- A、肺裂伤
- B、膈肌破裂
- C、气管支气管撕裂
- D、食管裂伤
- E、部分支气管堵塞
正确答案:C
此时，进一步的处理措施为
- A、剖胸探查
- B、持续低流量吸氧
- C、增加胸膜腔插管引流
- D、机械辅助呼吸
- E、输血输液，加强支持治疗
正确答案:A
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