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普通外科(中级)[代码:317]

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患者女,23岁。工作时不慎长发被卷入机器中2小时急诊入院。查体:P125次/分,BP80/75mmHg。表情淡漠,口渴,面色苍白,四肢湿冷。头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳廓。

临床诊断头皮撕脱伤伴

  • A、神经性休克
  • B、心源性休克
  • C、低血容量性休克
  • D、血液异常分布性休克
  • E、创伤性休克
正确答案:C

接诊后首先要采取的措施是

  • A、CT检查,除外颅内和颈椎损伤
  • B、立即止血,补充血容量,抗休克
  • C、撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存
  • D、生理盐水反复冲洗清洁创面
  • E、吸氧
正确答案:B

检查发现撕脱头皮碾挫严重,且颅顶部颅骨骨膜缺损面积达10cm×6cm。手术治疗方法宜采取

  • A、以远位带蒂皮管修复骨膜缺损部位,其他部位游离植皮
  • B、以大腿中厚皮片移植覆盖整个头部创面
  • C、在有骨膜存留部位植皮,无骨膜部位换药待肉芽组织生长后再植皮
  • D、将无骨膜部位颅骨外板凿除暴露板障,其余创面行断层皮片移植覆盖
  • E、以前臂游离皮瓣修复
正确答案:D
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