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普通外科(中级)[代码:317]

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患者,男性,31岁。尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿浑浊,抗感染治疗后症状无明显改善。尿液检查:脓细胞满视野,蛋白(++)。B超提示右肾积水,输尿管探测不清楚。

诊断最可能的是

  • A、慢性细菌性膀胱炎
  • B、尿道上裂
  • C、膀胱结石
  • D、泌尿系结核
  • E、膀胱外翻
正确答案:D

最有助于确诊的辅助检查是

  • A、尿路平片
  • B、MRA
  • C、IVP及尿结核杆菌检查
  • D、多普勒超声仪
  • E、MRI
正确答案:C

最可行的治疗方法是

  • A、口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺
  • B、加强营养,卧床休息
  • C、口服异烟肼3周手术治疗
  • D、诊断明确立即切除肾脏
  • E、口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除右侧肾脏
正确答案:E

术后患者继续抗结核治疗,多次尿结核杆菌检查(-),尿常规:白细胞0~1个/HP,但尿频反较术前明显,最可能的原因是

  • A、膀胱挛缩
  • B、慢性细菌性膀胱炎
  • C、尿路结核复发
  • D、前列腺增生
  • E、精神性尿频
正确答案:A
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