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普通外科(中级)[代码:317]

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患者,女性,50岁。车祸致腹部外伤后2小时。查体:意识清楚,血压95/65mmHg,上腹部轻度压痛,无明显反跳痛、肌紧张,左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性。腹部X线检查显示:腰大肌轮廓模糊,腹膜后呈花斑状改变。

下列诊断中,最可能的是

  • A、肝脏损伤
  • B、胃损伤
  • C、横结肠损伤
  • D、小肠破裂
  • E、肾脏损伤
正确答案:A

患者入院后第3天,出现腹胀,腹痛明显,持续高热,排少量黑粪一次。继而出现烦躁、谵妄、少尿,对症处理无好转,第4天体温40.5℃,脉搏每分钟110次,血压65/37mmHg,呼吸急促,意识模糊,无尿,6小时后死亡。患者的直接死亡原因为

  • A、肝性脑病
  • B、感染中毒性休克
  • C、Curling溃疡
  • D、肾衰竭
  • E、神经源性休克
正确答案:B
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