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普通外科(中级)[代码:317]

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男性,38岁。右下肢麻木、发凉,间歇性跛行3年。吸烟史10年。

患者初次门诊时,下列哪项对稳定患者的病情尤为重要

  • A、使用扩张血管剂
  • B、使用激素
  • C、使用免疫抑制剂
  • D、肢体保暖防寒
  • E、嘱患者戒烟
正确答案:E

1年后患者病情进一步发展,出现持续性疼痛,夜间尤甚,下肢肌肉萎缩,足背动脉搏动消失。临床诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。其要与下肢动脉硬化性闭塞症进行鉴别诊断的要点是

  • A、发病较年轻,病程长
  • B、较长的吸烟史
  • C、间歇性跛行
  • D、静息痛,夜间尤其剧烈
  • E、足背动脉搏动消失
正确答案:A

对患者行解张试验,皮温明显升高。因此,治疗宜采取

  • A、使用抑制交感神经药
  • B、使用血管扩张药
  • C、腰交感神经切除术
  • D、动脉内膜剥除术
  • E、截肢或截趾术
正确答案:C
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