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普通外科(中级)[代码:317]

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患者女,65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及一约3cm×1.5cm质硬包块,无压痛,边界尚清,局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。

明确乳腺包块性质,临床最有意义的检查是

  • A、红外线摄影图像
  • B、钼靶X线检查
  • C、CT检查
  • D、切除或穿刺活检病理检查
  • E、A+C
  • F、B+D
正确答案:F

提示:检查发现右乳房内高密度影肿物,边缘呈毛刺状,可见小簇状、沙砾样钙化。首先要考虑的诊断是

  • A、乳腺癌
  • B、乳腺纤维瘤
  • C、乳房脂肪瘤
  • D、乳腺囊性增生病
  • E、乳管内乳头状瘤
  • F、浆细胞性乳腺炎
正确答案:A

提示:经检查,临床诊断已明确。根据患者情况,手术方式宜采取

  • A、乳房单纯切除术
  • B、肿瘤局部切除术
  • C、乳腺癌根治术
  • D、乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术
  • E、乳腺癌改良根治术
  • F、乳癌扩大根治术
正确答案:E

提示:手术后标本病理检查发现右腋下淋巴结癌转移1/3。患者的TNM分期为

  • A、TNM
  • B、TNM
  • C、TNM
  • D、TNM
  • E、TNM
  • F、TNM
正确答案:C

患者的临床分期为

  • A、0期
  • B、Ⅰ期
  • C、ⅡA期
  • D、ⅡB期
  • E、Ⅲ期
  • F、Ⅳ期
正确答案:D

提示:组织免疫组化染色结果:雌激素、孕激素受体均为阳性,HER-2表达强阳性(+++)。患者术后可考虑的后续治疗是

  • A、免疫治疗
  • B、化学治疗
  • C、内分泌治疗
  • D、放射治疗
  • E、中药治疗
  • F、分子靶向治疗
正确答案:B,C,F
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